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理赔材料准备说明
新闻作者: 发布时间: 2022-11-15 16:02:14 浏览次数:

您好!请您仔细阅读并知晓以下全部内容。

一、如有门急诊费用理赔,请提供以下文件:

1. 留学生护照复印件(包括照片、有效期、护照号、出生年月);

2. 门急诊发票原件(公立医院、财税发票、盖医院及财务章、地税收据不能报销);

3. 每次就诊的门急诊病历(就诊日期与发票一致),相关检查/化验报告单等;

4. 银行账户信息(请提供存折复印件或到银行打印账户对账单,体现开户名、卡号、开户行)。如理赔款委托他人收,请填写授权委托书,学生本人签字,留学办公室盖章,将委托书原件、收款人有效证件复印件和其他所有文件一起邮寄。

5. 因意外受伤治疗,请提供《意外伤害证明》(学生本人签字或留学生办公室盖章),意外证明中要写清受伤过程(包括什么时间、在哪里、因为什么导致受伤、伤到哪里);如因交通事故受伤,还需提供交通事故认定书原件(盖红章)

二、如有住院费用理赔,请提供以下文件:

1. 留学生护照复印件(包括照片、有效期、护照号、出生年月)

2. 发票原件(公立医院、财税发票、盖医院及财务章、地税收据不能报销)

3. 住院费用总清单原件;

4. 出院小结

5. 诊断证明

6. 银行账户信息(请提供存折复印件或去银行打印账户对账单,体现开户名、卡号、开户行)。如理赔款委托他人收,请填写附件中的授权委托书,学生本人签字,留学办公室盖章,将委托书原件、收款人有效证件复印件和医疗文件一起邮寄。

7. 如因意外受伤治疗,请提供《意外伤害证明》(学生本人签字或留学生办公室盖章),意外证明中要写清受伤过程(包括什么时间、在哪里、因为什么导致受伤、伤到哪里);如因交通事故受伤,还需提供交通事故认定书原件(盖红章)

请您将以上材料快递至以下通讯地址,能不能理赔的结果会另行通知;

·地址:北京市西城区金融街23号平安大厦10层

·邮编:100022;

·收件人:留学保险项目组;

·快递接收电话010-66051526;

特别提示——文件注明联系人、联系电话,邮箱地址,以方便及时沟通。

三、☆就医提醒:

1. 学生有就医需求时,首先拨打客服电话报案,医生提供就医指导;

2. 就医时请选择公立医院的普通科室;私立、合资医院、特需、国际门急诊、外宾病房、VIP病房、医疗整形美容科、康复科、干部病房、包间、单间、包床、挂床等情况不能理赔报销,医疗费用范围为医保范围内的项目及费用;

3. 每次就诊时,务必提醒医生书写详细的就诊记录/病历;收费发票日期与门急诊病历所记载的就诊日期一致,且姓名与护照姓名中某个字段一致并仔细核对,不一致时到医院收费处变更或找留办老师开具《姓名证明》,发票为中文名的,《理赔申请书》上须标注中文名。

4. 因疾病在门急诊就医的请注意日费用限额600元,在日费用限额的基础上累计超过起付线,报销起付线以上保险责任范围内的85%费用,医保范围内就医,不能有重复开药、重复就诊的记录,保期内报销上限为2万元人民币。每天就诊的合理费用如超过600元,只能按照600元参与理赔核算,具体能赔多少需提交理赔文件进行审核后出结果。注意保存起付线以下疾病门急诊的全部医疗文件,超过起付线后可申请理赔,理赔时须一并提交;

例如你交的是800元或400元的保费:在保险期间内因病在当地的公立医院就诊,2016年2月1日花费900元,5月3日花费400元,7月15日花费700元(就诊费用均为合理费用)。

理赔计算公式:{(600元+400元+600元)-650元}*85%=807.50元

5. 因意外受伤门急诊治疗,不受日费用限额及起付线的限制,保险责任范围内100%报销。

6. 就诊前须报案,未经救援公司医生询诊备案且未经门诊诊治而直接入院治疗的(包括病情未达到住院程度却要求门诊医生同意住院治疗的),救援公司不负责住院费用垫付。对于未按照上述程序申请的,个人自行垫支医疗费用的,将无法获得赔付。

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